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警惕!心脑血管疾病有了新危险因素

来源:科普中国-乐享健康 2020-04-02 作者:杨代武
发布时间:2021-01-08
浏览次数:91

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,已经成为了人类死亡病因致死率最高的“头号杀手”。在我们积极应对心脑血管疾病过程中,一个新的危险因素逐渐被认识和了解——高同型半胱氨酸。高同型半胱氨酸是什么?与心脑血管疾病有什么关系?



在2018年版《中国高血压防治指南》中,明确指出了心脑血管疾病新危险因素是高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症,又称同型半胱氨酸尿症,属罕见的常染色体隐性遗传病,是由于胱硫醚β合成酶缺乏或缺陷,使血中同型半胱氨酸堆积,尿液中同型半胱氨酸过量的疾病。本病主要有以下临床特征:发育迟缓、骨质疏松症、眼部异常、类马方综合征表现、血栓栓塞性疾病及过早出现严重动脉粥样硬化等。美国临床实践指南表明,血浆同型半胱氨酸水平>10μmol/L,则可诊断为高同型半胱氨酸血症。

中国高血压患病率低于美国,但脑卒中患病率却高于美国,经过大量循证医学,发现我国血浆HCY(血同型半胱氨酸)水平>15μmol/L,而美国血浆HCY水平只有10-12μmol/L。与西方人群高胆固醇普遍偏高不同,我国人群的血同型半胱氨酸普遍偏高,伴有高血压等其他危险因素的HCY水平会更高。

中国人脑卒中患病率高于西方主要有三个原因,第一是生活方式,中国人习惯高温炒菜、炖菜,水果吃得少,从而导致叶酸缺失、人体血浆HCY水平增高;第二是预防措施不到位,西方很多国家在面粉中加叶酸,但中国面粉厂多且杂,操作难度挺高;第三是遗传因素,叶酸基因TT突变型影响HCY水平,但是此原因影响较少,占比不高。

受访专家:中国医师协会高血压专业委员会终身名誉主任委员、第四军医大学唐都医院主任医师赵连友



本文转自

https://www.kepuchina.cn/health/disease/202004/t20200402_1219195.shtml

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知识点问答
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高同型半胱氨酸血症,又称同型半胱氨酸尿症,关于本病主要的临床特征,以下说法错误的是
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