首页 科普学习 生命科学

得了冠心病,以后还敢不敢多走路?走多了会怎么样?

来源:心血管王医生
发布时间:2021-01-08
浏览次数:83

冠心病有很多种,所以不能千篇一律的说冠心病走了走多了会怎么样!


更何况,走了多,本身就是一个莫名其妙的概念,有人走路100步就觉得多;有人走2万步也不觉得多!

冠心病大体上分为:无症状的冠心病,劳力性心绞痛,不稳定心绞痛,心肌梗死,合并心衰的冠心病。

按照心血管狭窄程度:
一级狭窄:冠状动脉狭窄25~49%

其实一般情况下,我们把这种不冠心病,而称之为“冠状动脉粥样硬化”。

二级狭窄:冠状动脉狭窄50~74%

这个比例的狭窄,一般不需要支架或搭桥手术,因为即使狭窄,但这个血流还是够心脏用的,一般不会引起症状。

三级狭窄:冠状动脉狭窄75~99%

按照常规标准,这个程度的狭窄,大多数都需要学运重建,也就是搭桥或支架,当然首先我们先要用药控制,在药物治疗效果不好的基础上才考虑支架或搭桥。

四级狭窄:冠状动脉狭窄100%

稳定型心绞痛我们根据活动量常常分4级:

Ⅰ级:一般日常活动不引起心绞痛,费力、速度快、长时间的体力活动引起发作;

Ⅱ级:日常体力活动稍受限制,在饭后、情绪激动、寒冷时受限制更明显,平地步行200m以上或登楼一层以上受限;

Ⅲ级:日常体力活动明显受限制,以一般速度在一般条件下平地步行200m内或上一层楼即可引起心绞痛发作;

Ⅳ级:轻微活动即可引起心绞痛,甚至休息时也可发作。

简单理解,活动量越小就会发作的心绞痛级别越高,越危险!稳定性心绞痛,大多数情况下,药物治疗效果不错,无需冠脉造影检查,根据心电图及症状就可给出诊断,给出治疗方案。

不稳定型心绞痛,根据发作的次数分3级:

I级:严重的初发心绞痛或恶化型心绞痛 ,无静息疼痛;

II级:亚急性静息型心绞痛,1个月内发生过,但48小时内无发作 ;

III级:急性静息型心绞痛,在48小时内有发作。

简单理解,发作的越频发越重,这种心绞痛相对危险性高,几乎都需要住院观察,一般药物治疗效果欠佳,甚至需要冠脉造影检查。

冠心病有这么多分发,冠心病又这么多种类,我们就不能说冠心病到底走多了会怎么样。

简单回答,这几种情况,不能自己随便运动,需要在医生指导下,根据具体心脏情况,决定活动量:

1、已经合并心衰的冠心病;

2、新的心肌梗死;

3、不稳定心绞痛,没有有效控制;

4、劳力性心绞痛没有得到控制;

5、超过80%的心血管狭窄,没有有效控制的。

除了上述几种情况,其它冠心病,没有心衰,没有心绞痛发作,经过正规治疗的冠心病都可以活动,当然包括走路。

走路把握第一个原则:走路不能觉得累。相对科学的建议:

走路的时间一般建议每次30-45分钟;每周3-5次;心率控制在170-自己的年龄;这样的走路,在没有不适的情况下,鼓励冠心病患者运动。

说到这里,教大家一个简单初步判断心肌缺血冠心病的办法:

我们常常说,心绞痛不仅仅包括心前区疼痛,心绞痛还包括牙疼、头疼、肩膀痛、后背痛、胸痛、上腹疼痛等等;我们没法根据疼痛来判断是不是心绞痛;但我们可以根据走路后,跑步后,上楼后,等等运动后活动后是不是会出现这些不舒服;如果活动后运动后就会出现这些不舒服,那么就要高度怀疑心绞痛,尽快去医院检查。

总之,在正规治疗下,稳定的冠心病是鼓励科学运动的!

但如果不稳定或合并心功能不全等情况,一定在医生指导下,决定能否运动,如何运动。
知识点问答
1 / 3
稳定型心绞痛我们根据活动量常常分()级。
我的答案:正确答案:
解释说明:

恭喜你!
恭喜答对!获得积分:
很遗憾!
答错了!获得积分:0